어깨 통증이 계속되거나 팔에 힘이 떨어지면 회전근개파열을 의심할 수 있다. 이때 MRI(자기공명영상)를 꼭 찍어야 하는지, 진료실에서 시행하는 초음파만으로도 파열을 확인할 수 있는지 궁금해하는 환자가 많다. 전문가들은 어느 한 검사가 무조건 우수하다기보다 검사 목적과 환자 상태에 따라 선택해야 한다고 설명한다. 회전근개는 어깨관절을 둘러싼 네 개의 힘줄이다. 팔을 움직이고 관절을 안정적으로 유지하는 역할을 한다. 중장년층에서는 반복적인 어깨 사용과 퇴행성 변화로 힘줄이 약해지면서 부분파열이나 전층파열이 발생하기 쉽다. 넘어지거나 무거운 물건을 들다가 갑자기 파열되기도 한다. 이 분야 전문가인 제애정형외과 서희수 대표원장(사진)은 "회전근개파열은 영상검사 한 장만으로 판단하지 않는다"며 "통증 위치와 근력, 관절 운동 범위를 먼저 확인하고 영상 소견을 함께 해석해야 한다"고 말했다 모바일 바다이야기게임연타 . 초음파와 MRI의 회전근개파열 진단 능력은 큰 차이가 없다는 연구 결과가 있다. 2021년 23개 연구, 2054개의 어깨를 분석한 체계적 문헌고찰과 메타분석에 따르면 극상건의 전층파열과 부분파열 모두에서 두 검사의 민감도·특이도·진단 정확도에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 숙련된 검사자가 시행한 초음파는 MRI와 비슷한 수준의 진단 능력을 보였다는 의미다. 2025년 미국정형외과학회(AAOS) 진료지침도 MRI와 초음파를 임상진찰과 함께 활용할 수 있는 검사로 제시한다. 다만 두 검사가 제공하는 정보에는 차이가 있다. 초음파는 탐촉자를 움직이며 힘줄을 여러 각도에서 실시간으로 관찰한다. 환자가 팔을 움직일 때 힘줄과 주변 조직이 어떻게 움직이는지 확인하고, 통증을 일으키는 동작을 재현하거나 반대쪽 어깨와 비교할 수 있다 모바일 손오공게임다운로드 . 검사실에서 바로 시행할 수 있다는 장.도 있다. 진단 정확도가 검사자의 경험과 숙련도에 영향을 받을 수 있다는 .은 한계다. MRI는 어깨관절과 주변 조직을 여러 단면으로 보여준다. 파열의 위치와 범위뿐 아니라 끊어진 힘줄이 안쪽으로 말려 들어간 '퇴축', 근육 위축과 지방변성 등을 평가하는 데 유용하다. 수술 여부나 방법을 결정하기 위해 어깨 구조 전반을 자세히 살펴봐야 할 때 주로 활용된다. 진료 현장에서는 문진과 신체검사 후 초음파로 회전근개 힘줄의 손상 여부와 위치를 확인한다. 증상과 초음파 소견이 일치하면 이를 바탕으로 치료 방향을 정한다. 파열 범위가 크거나 힘줄 퇴축과 근육 상태 등 추가 정보가 필요하면 MRI 검사를 함께 활용한다. 서 원장은 "정확한 진찰을 바탕으로 적절한 검사를 선택해야 불필요한 검사를 줄이면서 치료에 필요한 정보를 놓치지 않을 수 있다"고 말했다. er">